Καρκίνος του Πρωκτού: Συμπτώματα, Διάγνωση και Σύγχρονες Χειρουργικές Θεραπείες

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή μορφή καρκίνου που αναπτύσσεται στον πρωκτικό σωλήνα. Αν και αντιπροσωπεύει περίπου το 2% όλων των γαστρεντερικών καρκίνων, η συχνότητά του παρουσιάζει αύξηση τα τελευταία χρόνια, κυρίως λόγω της επίδρασης του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV).

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Ο καρκίνος του πρωκτού συσχετίζεται στενά με λοίμωξη από HPV (ιδιαίτερα οι τύποι 16 και 18), η οποία ευθύνεται για πάνω από το 90% των περιπτώσεων. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 50 ετών
• Κάπνισμα
• Ανοσοκαταστολή (π.χ. σε ασθενείς με HIV)
• Ιστορικό δυσπλασίας του πρωκτού ή προκαρκινικών αλλοιώσεων
• Αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης από HPV

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πρωκτού

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
✅ Αιμορραγία από τον πρωκτό
✅ Πόνο ή πίεση στην πρωκτική περιοχή
✅ Εξόγκωμα ή μάζα στον πρωκτό
✅ Κνησμό ή έκκριση
✅ Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα)

Διάγνωση του Καρκίνου του Πρωκτού

Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και εξειδικευμένες απεικονιστικές και ιστολογικές εξετάσεις:
🔹 Δακτυλική εξέταση του ορθού (DRE) – μπορεί να εντοπίσει μάζες.
🔹 Πρωκτοσκόπηση υψηλήες ευκρίνειας (HRA) – χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προκαρκινικών βλαβών.
🔹 Βιοψία – επιβεβαιώνει την παρουσία κακοήθειας.
🔹 Απεικονιστικές εξετάσεις: MRI, αξονική τομογραφία και PET-CT για σταδιοποίηση του όγκου.

 Θεραπευτικές Επιλογές: Χειρουργικές και Συντηρητικές Μέθοδοι

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του πρωκτού εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου και την ύπαρξη μεταστάσεων.

1. Συνδυαστική Θεραπεία με Χημειοακτινοθεραπεία

🔹 Είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τους περισσότερους ασθενείς.
🔹 Περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία (5-FU, mitomycin C), που στοχεύουν στη συρρίκνωση του όγκου χωρίς να απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.
🔹 Σε ποσοστό 70-80% των περιπτώσεων, η θεραπεία αυτή οδηγεί σε πλήρη ίαση.

2. Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική επέμβαση προτείνεται όταν η χημειοακτινοθεραπεία αποτυγχάνει ή όταν υπάρχει υποτροπή. Οι κύριες χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

👉 Τοπική εκτομή

🔹 Κατάλληλη για μικρούς, επιφανειακούς όγκους (<2 cm) χωρίς διήθηση λεμφαδένων.
🔹 Διατηρείται ο σφιγκτήρας του πρωκτού, επιτρέποντας φυσιολογική λειτουργία του εντέρου.

👉 Κοιλιοπερινεική εκτομή (Abdominoperineal Resection – APR)

🔹 Χρησιμοποιείται σε κυρίως σε περιπτώσεις υποτροπής.
🔹 Περιλαμβάνει αφαίρεση του πρωκτού και μέρους του ορθού, με δημιουργία μόνιμης κολοστομίας.
🔹 Είναι μια ριζική θεραπεία αλλά επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόγνωση και Στατιστικά Δεδομένα

✔ Ποσοστό 5ετούς επιβίωσης:

• Σταδίου I: ~85%
• Σταδίου II: 60-80%
• Σταδίου III: 30-60%
• Σταδίου IV (μεταστατική νόσος): <20%

✔ Οι σύγχρονες θεραπείες επιτρέπουν υψηλά ποσοστά ίασης χωρίς την ανάγκη ακρωτηριαστικών επεμβάσεων.

✔ Η πρόληψη μέσω εμβολιασμού HPV και η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνουν σημαντικά την επιβίωση.

Πρόληψη: Ο Ρόλος του HPV Εμβολίου και η Έγκαιρη Διάγνωση

Ο εμβολιασμός έναντι του HPV (Gardasil 9, Cervarix) μειώνει δραστικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού.

📌 Συστάσεις:
✔ Εμβολιασμός σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 9-26 ετών.
✔ Τακτικός προληπτικός έλεγχος για άτομα υψηλού κινδύνου (HIV θετικοί, άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες).

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι μια σοβαρή αλλά αντιμετωπίσιμη νόσος. Η πρώιμη διάγνωση και η εξειδικευμένη θεραπεία οδηγούν σε υψηλά ποσοστά ίασης. Η χειρουργική αντιμετώπιση εφαρμόζεται κυρίως σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ενώ η συνδυαστική χημειοακτινοθεραπεία είναι η θεραπεία εκλογής.

🔎 Αν έχετε συμπτώματα ή ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, συμβουλευτείτε μας! Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές!

Κλείστε ραντεβού σήμερα και εμπιστευτείτε την εμπειρία & εξειδίκευση του κ. Χαλκιά!