Κλείσε Ραντεβού

Μετεγχειρητική κοιλιοκήλη

Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι μια μορφή κήλης που εμφανίζεται στο σημείο μιας προηγούμενης χειρουργικής τομής στην κοιλιακή χώρα. Προκαλείται από αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα, επιτρέποντας σε τμήμα του εντέρου ή λιπώδους ιστού να προβάλλει προς τα έξω, σχηματίζοντας μια διόγκωση κάτω από το δέρμα.

Αν και στις πρώιμες φάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη μπορεί να εξελιχθεί, προκαλώντας πόνο, δυσφορία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, περίσφιξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η κύρια αιτία της μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης είναι η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος να επουλωθεί σωστά μετά από μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

🔹 Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης:

Λοίμωξη τραύματος μετά την επέμβαση.
Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (λόγω χρόνιου βήχα, δυσκοιλιότητας, εμέτων, εγκυμοσύνης).
Παχυσαρκία – αυξάνει την πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα.
Κάπνισμα – μειώνει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.
Διαβήτης και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την επούλωση.
Χρήση κορτικοστεροειδών – μειώνει τη δύναμη του συνδετικού ιστού.
Επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην ίδια περιοχή.

Συμπτώματα της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

📌 Διόγκωση (φούσκωμα) στο σημείο της χειρουργικής τομής, που μπορεί να μεγαλώνει όταν βήχετε ή σηκώνετε βάρη.
📌 Αίσθημα πίεσης ή πόνου στην περιοχή της κήλης.
📌 Επιδείνωση της δυσφορίας κατά την ορθοστασία ή τη σωματική δραστηριότητα.
📌 Αίσθημα "τραβήγματος" στην κοιλιακή χώρα.
📌 Συμπτώματα περίσφιξης (επείγον περιστατικό):

  • Έντονος, συνεχής πόνος.
  • Σκλήρυνση της κήλης (δεν επανέρχεται στη θέση της με ελαφριά πίεση).
  • Ναυτία, έμετος, πυρετός – ένδειξη εντερικής απόφραξης.

Η περίσφιξη της κοιλιοκήλης απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση!

Διάγνωση της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις:

🔹 Κλινική εξέταση – Ο χειρουργός ελέγχει αν η κήλη ανατάσσεται (επιστρέφει στη θέση της).
🔹 Υπερηχογράφημα κοιλίας – Χρήσιμο για την ανίχνευση της κήλης και του περιεχομένου της.
🔹 Αξονική τομογραφία (CT)Η πιο ακριβής μέθοδος, ειδικά για μεγάλες ή επιπλεγμένες κήλες.

Χειρουργική Αντιμετώπιση της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

Η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία, καθώς η κοιλιοκήλη δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Υπάρχουν δύο κύριες τεχνικές αποκατάστασης:

1. Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κοιλιοκήλης

📌 Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που γίνεται με μικρές τομές και χρήση κάμερας (λαπαροσκόπιο).
Ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος.
Μικρότερος κίνδυνος λοίμωξης και συμφύσεων.
Χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών.
Ιδανική για μεσαίου μεγέθους κήλες.
Δεν είναι κατάλληλη για πολύ μεγάλες ή περίπλοκες κήλες.

📌 Η λαπαροσκοπική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση πλέγματος, το οποίο ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

2. Ανοικτή Χειρουργική Αποκατάσταση Κοιλιοκήλης

📌 Περιλαμβάνει μεγαλύτερη τομή και απευθείας σύγκλειση του κοιλιακού τοιχώματος.
Κατάλληλη για μεγάλες ή επιπλεγμένες κήλες.
Αποκατάσταση με χρήση πλέγματος για μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Μεγαλύτερος μετεγχειρητικός πόνος και μεγαλύτερος χρόνος ανάρρωσης.
Αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικών συμφύσεων.

Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Μεθόδου

🔹 Λιγότερος πόνος και μικρότερη ανάγκη για παυσίπονα.
🔹 Σύντομος χρόνος ανάρρωσης – επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε 5-7 ημέρες.
🔹 Μικρότερες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
🔹 Χαμηλότερο ποσοστό λοίμωξης και υποτροπής.

Μετεγχειρητική Ανάρρωση και Φροντίδα

📌 Λαπαροσκοπική επέμβαση: Νοσηλεία 1-2 ημέρες, πλήρης ανάρρωση σε 2-3 εβδομάδες.
📌 Ανοικτή επέμβαση: Νοσηλεία 3-5 ημέρες, πλήρης ανάρρωση σε 4-6 εβδομάδες.
📌 Αποφυγή άρσης βαριών αντικειμένων για 6-8 εβδομάδες.
📌 Χρήση ειδικής ζώνης κοιλιακής υποστήριξης για καλύτερη επούλωση.
📌 Σταδιακή επαναφορά στη φυσιολογική δραστηριότητα, με ήπια άσκηση.

Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι μια συχνή επιπλοκή προηγούμενων επεμβάσεων και απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση για την αποφυγή επιπλοκών.

📌 Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι η προτιμώμενη επιλογή, καθώς προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο πόνο και χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής.

🔎 Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, συμβουλευτείτε μας για την καλύτερη θεραπευτική επιλογή!