Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι μια μορφή κήλης που εμφανίζεται στο σημείο μιας προηγούμενης χειρουργικής τομής στην κοιλιακή χώρα. Προκαλείται από αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα, επιτρέποντας σε τμήμα του εντέρου ή λιπώδους ιστού να προβάλλει προς τα έξω, σχηματίζοντας μια διόγκωση κάτω από το δέρμα.

Αν και στις πρώιμες φάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη μπορεί να εξελιχθεί, προκαλώντας πόνο, δυσφορία και, σε σοβαρές περιπτώσεις, περίσφιξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η κύρια αιτία της μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης είναι η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος να επουλωθεί σωστά μετά από μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

🔹 Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης:

✅ Λοίμωξη τραύματος μετά την επέμβαση.
✅ Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (λόγω χρόνιου βήχα, δυσκοιλιότητας, εμέτων, εγκυμοσύνης).
✅ Παχυσαρκία – αυξάνει την πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα.
✅ Κάπνισμα – μειώνει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.
✅ Διαβήτης και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την επούλωση.
✅ Χρήση κορτικοστεροειδών – μειώνει τη δύναμη του συνδετικού ιστού.
✅ Επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην ίδια περιοχή.

Συμπτώματα της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

📌 Διόγκωση (φούσκωμα) στο σημείο της χειρουργικής τομής, που μπορεί να μεγαλώνει όταν βήχετε ή σηκώνετε βάρη.
📌 Αίσθημα πίεσης ή πόνου στην περιοχή της κήλης.
📌 Επιδείνωση της δυσφορίας κατά την ορθοστασία ή τη σωματική δραστηριότητα.
📌 Αίσθημα "τραβήγματος" στην κοιλιακή χώρα.
📌 Συμπτώματα περίσφιξης (επείγον περιστατικό):

• Έντονος, συνεχής πόνος.
• Σκλήρυνση της κήλης (δεν επανέρχεται στη θέση της με ελαφριά πίεση).
• Ναυτία, έμετος, πυρετός – ένδειξη εντερικής απόφραξης.

⚠ Η περίσφιξη της κοιλιοκήλης απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση!

Διάγνωση της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις:

🔹 Κλινική εξέταση – Ο χειρουργός ελέγχει αν η κήλη ανατάσσεται (επιστρέφει στη θέση της).
🔹 Υπερηχογράφημα κοιλίας – Χρήσιμο για την ανίχνευση της κήλης και του περιεχομένου της.
🔹 Αξονική τομογραφία (CT) – Η πιο ακριβής μέθοδος, ειδικά για μεγάλες ή επιπλεγμένες κήλες.

Χειρουργική Αντιμετώπιση της Μετεγχειρητικής Κοιλιοκήλης

Η χειρουργική αποκατάσταση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία, καθώς η κοιλιοκήλη δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της.

Υπάρχουν δύο κύριες τεχνικές αποκατάστασης:

1. Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Κοιλιοκήλης

📌 Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που γίνεται με μικρές τομές και χρήση κάμερας (λαπαροσκόπιο).
✅ Ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος.
✅ Μικρότερος κίνδυνος λοίμωξης και συμφύσεων.
✅ Χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών.
✅ Ιδανική για μεσαίου μεγέθους κήλες.
❌ Δεν είναι κατάλληλη για πολύ μεγάλες ή περίπλοκες κήλες.

📌 Η λαπαροσκοπική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση πλέγματος, το οποίο ενισχύει το κοιλιακό τοίχωμα και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

2. Ανοικτή Χειρουργική Αποκατάσταση Κοιλιοκήλης

📌 Περιλαμβάνει μεγαλύτερη τομή και απευθείας σύγκλειση του κοιλιακού τοιχώματος.
✅ Κατάλληλη για μεγάλες ή επιπλεγμένες κήλες.
✅ Αποκατάσταση με χρήση πλέγματος για μείωση του κινδύνου υποτροπής.
❌ Μεγαλύτερος μετεγχειρητικός πόνος και μεγαλύτερος χρόνος ανάρρωσης.
❌ Αυξημένος κίνδυνος μετεγχειρητικών συμφύσεων.

Πλεονεκτήματα της Λαπαροσκοπικής Μεθόδου

🔹 Λιγότερος πόνος και μικρότερη ανάγκη για παυσίπονα.
🔹 Σύντομος χρόνος ανάρρωσης – επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε 5-7 ημέρες.
🔹 Μικρότερες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
🔹 Χαμηλότερο ποσοστό λοίμωξης και υποτροπής.

Μετεγχειρητική Ανάρρωση και Φροντίδα

📌 Λαπαροσκοπική επέμβαση: Νοσηλεία 1-2 ημέρες, πλήρης ανάρρωση σε 2-3 εβδομάδες.
📌 Ανοικτή επέμβαση: Νοσηλεία 3-5 ημέρες, πλήρης ανάρρωση σε 4-6 εβδομάδες.
📌 Αποφυγή άρσης βαριών αντικειμένων για 6-8 εβδομάδες.
📌 Χρήση ειδικής ζώνης κοιλιακής υποστήριξης για καλύτερη επούλωση.
📌 Σταδιακή επαναφορά στη φυσιολογική δραστηριότητα, με ήπια άσκηση.

Η μετεγχειρητική κοιλιοκήλη είναι μια συχνή επιπλοκή προηγούμενων επεμβάσεων και απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση για την αποφυγή επιπλοκών.

📌 Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι η προτιμώμενη επιλογή, καθώς προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο πόνο και χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής.

🔎 Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, συμβουλευτείτε μας για την καλύτερη θεραπευτική επιλογή!