Το αίμα στο χαρτί, στη λεκάνη ή πάνω στα κόπρανα είναι ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που φέρνουν κάποιον στον χειρουργό — και ένα από αυτά που οι περισσότεροι αναβάλλουν. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων η αιτία είναι καλοήθης: αιμορροΐδες ή ραγάδα. Αλλά η αιμορραγία είναι επίσης το συχνότερο πρώιμο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο μόνος τρόπος να ξεχωρίσει το ένα από το άλλο είναι η εξέταση — όχι η υπόθεση.
Τι λέει το χρώμα και ο τρόπος
- Ζωηρό κόκκινο αίμα στο χαρτί ή σε σταγόνες στη λεκάνη, μετά την κένωση, χωρίς πόνο συνηθέστερα αιμορροΐδες
- Ζωηρό κόκκινο αίμα με έντονο πόνο στην κένωση συνηθέστερα ραγάδα
- Αίμα ανακατεμένο με τα κόπρανα, ή σκουρόχρωμο, ή με βλέννα πιθανή αιτία ψηλότερα στο έντερο (πολύποδας, όγκος, φλεγμονή, εκκολπώματα) — χρειάζεται ενδοσκόπηση
- Μαύρα, «πισσώδη» κόπρανα αιμορραγία από στομάχι/λεπτό έντερο — άμεση εκτίμηση
- Αίμα με διάρροια, πυρετό, κοιλιακό πόνο λοίμωξη ή φλεγμονώδης νόσος
Το χρώμα βοηθά, αλλά δεν αποδεικνύει: ένας χαμηλός καρκίνος ορθού μπορεί να αιμορραγεί ακριβώς σαν αιμορροΐδα.
Πότε είναι επείγον
Άμεση εκτίμηση στο Τμήμα Επειγόντων της Κλινικής Άγιος Λουκάς (+30 698 084 9995, 24/7) αν:
- Η αιμορραγία είναι άφθονη ή συνεχής (γεμίζει η λεκάνη, πήγματα)
- Έχετε ζάλη, λιποθυμική τάση, ταχυπαλμία, ωχρότητα
- Παίρνετε αντιπηκτικά
- Συνυπάρχει έντονος κοιλιακός πόνος ή πυρετός
Πότε χρειάζεται κολονοσκόπηση
Ακόμη κι αν στην εξέταση βρεθούν αιμορροΐδες, η κολονοσκόπηση συστήνεται όταν:
- Είστε άνω των 45–50 ετών και δεν έχετε κάνει ποτέ
- Το αίμα είναι σκούρο ή ανακατεμένο με τα κόπρανα
- Υπάρχει αλλαγή στις κενώσεις, απώλεια βάρους, αναιμία, κοιλιακός πόνος
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή πολυπόδων παχέος εντέρου
- Η αιμορραγία επιμένει μετά τη θεραπεία της καλοήθους αιτίας
Τι θα γίνει στην επίσκεψη
Ιστορικό, κλινική εξέταση, δακτυλική εξέταση και πρωκτοσκόπηση — 5 λεπτά, χωρίς προετοιμασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία εντοπίζεται επί τόπου και η θεραπεία ξεκινά την ίδια μέρα. Αν χρειάζεται κολονοσκόπηση, οργανώνεται σε συνεργασία με γαστρεντερολόγο.
Συχνές ερωτήσεις
Είμαι 30 ετών και έχω λίγο αίμα στο χαρτί — χρειάζεται εξέταση;
Ναι, αλλά όχι πανικός. Σχεδόν πάντα είναι αιμορροΐδες ή ραγάδα, που αντιμετωπίζονται εύκολα. Η εξέταση επιβεβαιώνει την αιτία.
Πόσο καιρό μπορώ να περιμένω;
Αν η αιμορραγία δεν υποχωρεί σε 1–2 εβδομάδες με μαλακά κόπρανα, ή επαναλαμβάνεται, κλείστε ραντεβού. Με τα σημεία επείγοντος παραπάνω, μην περιμένετε.
Μπορεί να είναι από την τροφή;
Παντζάρια, ντομάτες, κόκκινες τροφές μπορούν να χρωματίσουν τα κόπρανα. Το αίμα στο χαρτί ή σε σταγόνες, όμως, είναι αίμα.
Σχετικές παθήσεις: Αιμορροΐδες · Ραγάδα · Καρκίνος παχέος εντέρου · Πολύποδες. Για ραντεβού: Επικοινωνία.
